Antibiotika jsou ve veterinární medicíně nenahraditelná při léčbě bakteriálních infekcí. Přestože jejich hlavním cílem je eliminace patogenních bakterií, ovlivňují zároveň i přirozenou střevní mikroflóru. Výsledkem může být narušení rovnováhy střevního mikrobiomu, které se u některých psů projeví zažívacími obtížemi nebo oslabením přirozené obranyschopnosti organismu.
Podpora střevního mikrobiomu by proto měla být součástí komplexní péče nejen po ukončení antibiotické léčby, ale ideálně již v jejím průběhu.
Jak antibiotika ovlivňují střevní mikrobiom?
Střevní mikrobiom tvoří miliardy mikroorganismů, které se podílejí na trávení živin, produkci některých vitamínů, správném fungování střevní bariéry i regulaci imunitního systému. Odhaduje se, že významná část imunitních buněk organismu se nachází právě ve střevě.
Antibiotika však nerozlišují mezi škodlivými a prospěšnými bakteriemi. Kromě původce infekce zasahují také bakterie, které jsou běžnou součástí zdravého střevního mikrobiomu. Dochází tak ke změnám v jeho složení, označovaným jako dysbióza.
Ta se může projevit například:
- průjmem nebo měkčí stolicí,
- nadýmáním,
- sníženou chutí k příjmu krmiva,
- citlivějším trávením,
- pomalejší rekonvalescencí.
Míra těchto změn závisí na typu antibiotik, délce léčby, zdravotním stavu psa i individuálním složení jeho mikrobiomu.
Proč myslet na mikrobiom už během léčby?
Ke změnám ve střevním mikrobiomu dochází již od prvních dnů antibiotické léčby. Pokud je střevní prostředí vhodně podporováno již v tomto období, lze zmírnit dopad léčby na přirozenou mikrobiální rovnováhu a vytvořit lepší podmínky pro její následnou obnovu.
Podpora mikrobiomu by proto neměla začínat až po dobrání antibiotik, ale ideálně již v průběhu léčby.
Jakou roli hrají PRObiotika?
Probiotika obsahují živé mikroorganismy, které mohou při podávání v dostatečném množství příznivě ovlivňovat střevní mikrobiom.
Protože se jedná o živé bakterie, mohou být současně podávanými antibiotiky částečně ovlivněny. Z tohoto důvodu se doporučuje dodržet mezi podáním antibiotik a PRObiotik přibližně dvouhodinový časový odstup, aby se zvýšila pravděpodobnost jejich přežití.
Proč jsou důležitá také POSTbiotika?
Vedle PRObiotik se stále větší pozornost věnuje také POSTbiotikům. Jedná se o biologicky aktivní látky vznikající činností prospěšných mikroorganismů, které si zachovávají své vlastnosti i bez přítomnosti živých bakterií.
Protože POSTbiotika nejsou tvořena živými mikroorganismy, antibiotická léčba jejich účinek neovlivňuje. Mohou tak podporovat střevní prostředí již během léčby, kdy je mikrobiom vystaven největší zátěži.
Výhodou je kombinace PRObiotik a POSTbiotik
Precizní MIKROBY využívají kombinaci živých probiotických kultur a POSTbiotik.
Živé probiotické kultury je vhodné podávat s doporučeným přibližně dvouhodinovým odstupem od antibiotik. Současně obsažená POSTbiotika však mohou působit i během antibiotické léčby, protože jejich účinek není antibiotiky ovlivněn.
Tato kombinace umožňuje komplexnější podporu střevního prostředí v období, kdy je mikrobiom nejvíce zatížen.
Jak dlouho podporovat střevní mikrobiom?
Obnova střevního mikrobiomu je individuální proces. Závisí na věku psa, délce antibiotické léčby, typu použitého antibiotika i celkovém zdravotním stavu.
Obecně je vhodné pokračovat v podpoře mikrobiomu i po ukončení antibiotické léčby, aby měl organismus dostatek času na obnovu přirozené mikrobiální rovnováhy.
Kdy je podpora mikrobiomu obzvlášť vhodná?
Podporu střevního mikrobiomu je vhodné zvážit zejména u psů:
- při i po dlouhodobé antibiotické léčbě,
- při opakovaném podávání antibiotik,
- s citlivým zažíváním,
- se sklony k průjmům,
- u štěňat a psích seniorů,
- při zvýšené zátěži organismu nebo oslabené imunitě.
Shrnutí
Antibiotická léčba představuje významný zásah do střevního mikrobiomu. Péče o jeho rovnováhu by proto měla být přirozenou součástí léčby i následné rekonvalescence.
Vhodně zvolená kombinace PRObiotik a POSTbiotik umožňuje podporovat střevní prostředí po celou dobu antibiotické léčby i po jejím ukončení. Zatímco živé probiotické kultury je doporučeno podávat s časovým odstupem od antibiotik, POSTbiotika nejsou jejich účinkem ovlivněna a mohou působit již v průběhu léčby. Díky tomu představují oba přístupy vzájemně se doplňující součásti komplexní péče o střevní mikrobiom psa.